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总是泪水涟涟,可能不是因为伤心,而是这里堵了…
发布日期:2020-07-18 20:11   来源:未知   阅读:

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我们常常用

“一双水汪汪的大眼睛”

形容小孩长得很可爱

但如果宝宝眼睛整天都是水汪汪的

并不一定是件好事

这可能是泪 道 阻 塞

为什么会出现泪道阻塞?

“泪道”顾名思义是泪水的通道,它开口于眼睛内眦部也就是内眼角处,翻开下眼脸后可看到有一个泪小点,就是泪道的开口处,紧连着的是泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管,末端开口在鼻腔内。胎儿在母体内鼻泪管末端有一层膜封闭,在出生时受产道压力等作用,会自动破裂,整个泪道就通畅了。但部分宝宝由于膜状物较厚,出生时膜没有破裂,泪道就不通。另外,还有些宝宝在妈妈子宫内被感染,泪道受炎症刺激而狭窄黏连,或者鼻泪管存在先天畸形等,也会造成泪道阻塞。

鼻泪管阻塞后泪液不能正常流入鼻腔而返流入眼内,容易使细菌积存,引起宝宝结膜炎、角膜炎等。泪液流出眼睑外,可导致局部皮肤出现皲裂,经常拭泪,如方式不当还可导致下眼睑外翻等情况。

如果宝宝有泪道阻塞,爸妈们该如何处理呢?就请武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)眼科主任胡维琨来教教大家该怎么做吧!

本期嘉宾

胡维琨

武汉科技大学附属天佑医院

(同济天佑医院)

眼科主任

胡维琨,武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)眼科主任,医学博士、副教授、副主任医师。

专业擅长:眼表泪道疾病、白内障、眼眶眼整形疾病,包括干眼、翼状胬肉、睑球粘连、角膜缘干细胞失代偿、泪道先天发育不全、泪道阻塞、泪囊炎、白内障、眼眶肿瘤、眼眶骨折、甲状腺眼病、眼窝凹陷和畸形、眼睑肿瘤、上睑下垂、睑内翻倒睫等。尤其擅长内窥镜下眼眶、泪道微创手术和眼整形美容手术。

在国内率先提出泪道疾病的规范、微创、个性化诊疗,在湖北省内率先开展眼眶疾病的超微创、多学科合作精准治疗。

宝宝有泪道阻塞,该怎么办?

宝宝患了泪道阻塞

家长请不要惊慌

宝宝在出生时,鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪道,在安静不哭闹的情况下,出现流泪、分泌物增多、爱用手抓眼睛的现象,这就是泪道阻塞。

先天性泪道堵塞是婴幼儿溢泪最常见的原因,表现为新生儿出生后不久出现单眼或双眼持续流泪、分泌物增多的现象,用手挤压泪囊区可有粘液性或脓性分泌物自泪小点溢出,患眼周围皮肤可出现湿疹,常被当成结膜炎,点抗生素眼药水无效。

出生3个月内的宝宝

可以通过泪囊区按摩并且配合相应的眼药水一起进行治疗。

3个半月的宝宝

如反复治疗未见明显效果,可以来到眼科门诊进行泪道冲洗。(注意:泪道冲洗不宜反复做,多次冲洗会造成泪小点、泪小管的损伤。)

4个月以上的宝宝

经冲洗后眼内仍有很多分泌物,就应该要考虑小儿泪道探通术治疗了。

泪道探通:整个过程仅需要2分钟。

方法:在泪小管处点表麻药一滴,用泪点扩张器扩张泪点,然后用抽有生理盐水的5毫升注射器套上6号探针探通即可。绝大多数都能一次探通,注入少许抗生素眼药水或凝胶,可提高手术成功率。

泪道探通术的注意事项

1、探通前三天点抗生素眼药水,生病期间不能做。

2、术前1小时内禁食水,以免发生呛咳。

3、探通与否,当时就能知道,一次成功率98%左右,如有骨骼畸形就无法探通。

4、术后要立即竖立抱起,轻拍背部,以防发生呛咳,30分钟后方能喂奶。

5、1~2周来医院复诊,一般需要再次泪道冲洗,其中患儿可能仍有流泪和少许分泌物属于正常现象。

6、术后点抗生素眼药水一周(点药前先按压泪小点,以清除堵在泪小点的分泌物)。

7、母乳喂养者,治疗期间母亲忌食辛辣刺激性的食物。

温馨提醒:当家长发现孩子有溢泪、分泌物增多、眼红等症状时,要及时带孩子到正规医院就诊。

审核:刘雅婷